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巴氏腺囊腫(前庭大腺囊腫)簡介

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  巴氏腺囊腫又稱前庭大腺囊腫, 因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎癥消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉為清液而形成囊腫,腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫。亦可因前庭大腺損傷,如分娩時會陰與陰道裂傷后瘢痕阻塞腺管口,或會陰側切開術損傷腺管。

臨床表現

  前庭大腺囊腫大小不一,多由小逐漸增大,有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染,患者可無自覺癥狀;若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。檢查見囊腫多為單側,也可為雙側,囊腫多呈橢圓形。

診斷

  通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎癥表現可診斷,必要時行局部穿刺,與膿腫鑒別,切除的囊腫則可通過病理檢查確診。

鑒別診斷

  應注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別,后者與腹股溝塊有沖動感,向下屏氣腫塊稍脹大,叩診呈鼓音,一般都在過度用力后突然出現。

治療

  由于該囊腫可以長期存在,多年不變,定期觀察,無需治療。如果囊腫逐漸長大,影響生活,或反復感染,經常形成膿腫,可行巴氏腺囊腫造口術。此法簡單,損傷小,尚能保留腺體功能。但造口應夠大,造口之后最好放引流條,每天用雙氧水或者2%碘伏沖洗一次,共3~4次,防止術后粘連閉合,再次形成囊腫。一旦膿腫形成,應當切開引流。

近年來采用CO2激光做造口術治療,治療率高,無不良反應,操作簡便,治療時間短,無需縫合創面,病人可在門診治療;由于激光的高熱效應能使組織細胞凝固、炭化,因激光對血紅蛋白有親和力,故有較好的凝血作用,術中及術后出血少,能保留腺體的正常功能,對性生活無影響,術后無感染,無需用抗生素。但此種技術應用范圍尚不廣泛,有待進一步觀察研究。




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